L'Examen Cytobactériologique des Urines (ECBU) doit être réalisé de préférence sur les premières urines du matin ou après avoir attendu au moins 4 heures entre deux mictions.
- Recueillir les 1ères urines du matin (exception faite pour les patients présentant 1 pollakiurie, cystite, notion d’urgence du prescripteur voire du biologiste) ou recueillir les urines au moins 4 heures après la miction précédente pour permettre une durée de stase suffisante dans la vessie.
- Si période menstruelle, utilisation d’un tampon hygiénique
- Ne pas commencer de traitement antibiotique ou attendre un délai de 1 semaine après l'arrêt du traitement.
- Faire un lavage hygiénique des mains.
- Faire une toilette locale soigneuse à l’aide de désinfectant spécifique (type DAKIN ou lingettes individuelles imprégnées de chlorure de benzalkonium) ou à l’aide d’un savon antiseptique du méat et de la région vulvaire d’un seul geste de l’avant vers l’arrière.
- Eliminer le premier jet dans les toilettes
- Recueillir le deuxième jet en prenant soin de ne pas toucher le bord supérieur du flacon
- Fermer hermétiquement le récipient
- Lavage hygiénique des mains Uriner ensuite dans le flacon stérile fourni par le laboratoire et le refermer soigneusement (? Identifier le flacon avec votre nom et prénom
- Compléter la fiche de « renseignements cliniques et recommandations pour le recueil d’urines »
Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais pour la mise en culture, accompagné de la feuille de renseignements ci-dessous. Il peut être conservé à température ambiante 2h et au réfrigérateur maximum 12 heures. (Jusqu’à 24 h, la bactériurie ne sera pas modifiée, mais au-delà de 12 heures les leucocytes peuvent s’altérer). Le délai d’acheminement et de conservation peut être prolongé à 48h à température ambiante si les urines sont conditionnées dans un tube boraté.
Chez le nourrisson
- Nettoyer soigneusement la peau qui doit être propre et sèche.
- Détacher et jeter la découpe centrale de la poche et retirer le revêtement qui protège l'adhésif.
- Appliquer en massant pour garantir une bonne adhérence.
- Pour enlever la poche soulever un coin et détacher doucement. Transférer la poche dans un flacon stérile.
- Compléter la fiche de « renseignements cliniques et recommandations pour le recueil d’urines »
Eviter de dépasser 30 minutes de pose du sac collecteur.
- Au lever : vider la totalité de la vessie dans les toilettes.
- Noter sur le flacon : l’heure de départ du recueil.
- Pendant 24 heures : Recueillir la totalité des urines dans le flacon de 2L fourni, jusqu’au lendemain matin même heure que la veille.
- Identifier le(s) flacon(s) avec le nom, prénom et date de naissance du patient. Si le flacon fourni par le laboratoire ne suffit pas, recueillir le reste des urines dans une bouteille d’eau minérale en plastique préalablement séchée.
La totalité des urines de 24 heures doit être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais.
Pour les femmes : pas de recueil pendant les règles.
- Comme récipient, on peut utiliser une bouteille d’eau minérale vide ou le flacon donné par le laboratoire
- 3 heures avant le lever habituel : vider la totalité de la vessie dans les toilettes et boire un grand verre d’eau. Se recoucher et rester allongé au repos et à jeun pendant 3 heures.
- 3 heures après (le plus exactement possible): Noter l’heure sur le flacon puis uriner dans le flacon de 500 ml fourni par le laboratoire pour recueillir la totalité des urines. Dans l'intervalle des trois heures, toutes les urines doivent être récupérées dans le flacon.
- Identifier le flacon avec le nom, prénom et date de naissance du patient, l’heure du lever et l’heure du recueil mictionnel.
Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais.
Absence d’Antibiothérapie
- Recueil le matin au réveil après brossage des dents et rinçage de la bouche à l’eau minérale (éliminer le maximum de salive).
- Pour éviter le recueil de salive, le patient doit tousser pour cracher. Une expectoration ne se commande pas, le patient doit ressentir le crachat qui « vient des poumons ». Si nécessaire, avoir recours à une kinésithérapie, en particulier chez les enfants et les personnes âgées (séance de clapping)
- Ne pas contaminer le récipient et le placer sous la lèvre inférieure du patient pour le recueil.
- Compléter la fiche de « renseignements cliniques et recommandations pour le recueil d’une expectoration»
- Utiliser le flacon stérile fourni par le laboratoire
- Identifier le flacon avec votre nom, prénom et date de naissance
L'échantillon doit être acheminé sur le plateau technique dans les plus brefs délais et idéalement en moins de 2 heures à température ambiante. Sinon, il est recommandé de garder l’échantillon réfrigéré au maximum 24h
Il faut privilégier l’émission des crachats sur le site du plateau technique Claude Bernard.
Intérêt : Le scotch test permet de mettre en évidence les oeufs d’Oxyures (vers intestinaux), très fréquents chez les enfants et très contagieux et les embryophores de Tænia. Il peut être fait à la maison ou au laboratoire.
- Très contagieux
- Pour le prélèvement au domicile :
- Matériel fourni par le laboratoire : 2 lames recouvertes de ruban adhésif transparent et placées dans une boite de transport.
- Le matin au lever avant la toilette et les premières selles :
- Décoller le ruban adhésif de la lame.
- Appliquer le côté adhésif sur les plis de la marge anale et appuyer quelques secondes.
- Retirer le scotch et l’étaler sur la lame. Renouveler l’opération avec le second scotch.
- Replacer les 2 lames dans la boite de transport.
- Noter sur cette boite : nom, prénom, date de naissance, date et heure du prélèvement.
Placer cette boite dans une enveloppe. L'enveloppe doit être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais et à température ambiante. Idéalement, l’opération est réalisée 3 jours de suite.
- Le prélèvement peut être réalisé au laboratoire :
- Se présenter au laboratoire le matin avant la toilette et avant les premières selles.
- Compléter la fiche de «renseignements cliniques et recommandations pour la recherche d'oeufs d'oxyure par la méthode du scotch-test»
Renseignements cliniques et recommandations : recherche d’œufs d’oxyure par la méthode du Scotch-test
Prendre rendez-vous pour réalisation de l'examen au laboratoire du lundi au vendredi.
Avant l'examen, respecter un délai d'abstinence sexuelle de 2 à 7 jours inclus (non nécessaire pour la spermoculture)
- Uriner
- Se laver soigneusement les mains avec un savon liquide
- Se rincer les mains
- Désinfecter le gland à l'aide d'une lingette désinfectante
- Recueillir par masturbation la totalité de l’éjaculat dans le réceptacle stérile mis à disposition par le laboratoire (Ne rien perdre du prélèvement ou le mentionner lors de la réception du recueil)
Après le recueil, le flacon est immédiatement fermé. Noter l'heure de recueil. En cas de recueil à domicile, le flacon est amené au laboratoire dans les 30 minutes suivant l’émission, sans être soumis à des variations de températures trop importantes, inférieures à 20°C ou supérieures à 37°C.
En cas d'obstacle culturel ou religieux au recueil de sperme par masturbation, le prélèvement pourra être collecté au cours d'un rapport sexuel dans un préservatif spécial sans spermicide.